Para saber si un tumor cancerígeno de mama presenta receptores de estrógeno y/o progesterona positivos, lo cual ayuda a orientar el tratamiento y a determinar el pronóstico.
Receptores de estrógenos y progesterona
Receptores de estrógenos y progesterona
También conocido como
Receptores de estrógenos
Receptores de progesterona
Nombre sistemático
Estado de los receptores de estrógeno y progesterona
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20.04.2018.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?
¿Cuándo hacer el análisis?
En el momento del diagnóstico del cáncer de mama o en caso de recurrencia del cáncer.
¿Qué muestra se requiere?
Una muestra del tejido canceroso mamario obtenida mediante biopsia o durante la resección quirúrgica del tumor mediante lumpectomía o mastectomía.
¿Es necesario algún tipo de preparación previa?
Seguramente se le indicará que deje de tomar cualquier medicación de tipo hormonal antes de la obtención de la muestra.
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Preguntas Comunes
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¿Cómo se utiliza?
Según las recomendaciones de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) y el College of American Pathologists (CAP), la determinación de los receptores de estrógenos (RE) y de los receptores de progesterona (RP) debe realizarse en todos los casos de cáncer mamario invasivo y en cánceres mamarios recurrentes. El estado de estos receptores hormonales se utilizxa para predecir el pronóstico del cáncer y para determinar si la terapia hormonal puede resultar efectiva.
Los tumores con RE y RP positivos tienden a tener un mejor pronóstico, en cuanto a tiempo libre de enfermedad y a supervivencia, que los que los tienen negativos. También es más probable que respondan a tratamiento de tipo hormonal o endocrino, con fármacos antihormonales como el tamoxifeno.
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¿Cuándo se solicita?
Se recomienda solicitar la determinación del estado de los receptores hormonales en el momento del diagnóstico de un cáncer de mama invasivo. También se determina en los casos en los que el cáncer reaparece (recurrencia). En caso de que se trate de un cáncer no invasivo (carcinoma in situ ductal), puede optarse o no por la determinación de los receptores hormonales.
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¿Qué significa el resultado?
Normalmente, si el cáncer es positivo a receptores de estrógenos (ER) y a receptores de progesterona (PR), el pronóstico será mejor y probablemente el tumor responderá a tratamiento hormonal, por ejemplo con tamoxifeno. Cuantos más receptores existan, más probable será que se produzca una respuesta al tratamiento.
Si el cáncer es negativo a receptores de estrógenos pero positivo a receptores de progesterona, o positivo a receptores de estrógenos pero negativo a receptores de progesterona, también puede beneficiarse de tratamiento hormonal, aunque es posible que la respuesta sea menor que en el caso anterior.
Si ambos tipos de receptores hormonales son negativos, el tratamiento hormonal probablemente no aportará beneficio alguno.
La respuesta individual al tratamiento hormonal (endocrino) depende de varios factores; las tasas de respuesta habituales suelen ser las siguientes:
- ER-positivo, PR-positivo: 75-80%
- ER-positivo, PR-negativo: 40-50%
- ER-negativo, PR-positivo: 25-30%
- ER-negativo, PR-negativo: 10% o menos
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¿Hay algo más que debería saber?
La prueba HER2/neu puede determinarse a la vez que se evalúan los receptores hormonales. Una persona con receptores de estrógenos y/o de progesterona positivos puede tener una respuesta disminuida a la terapia endocrina (hormonal) en el caso de que el resultado de HER2/neu sea positivo.
La evaluación de los receptores de estrógenos y progesterona no se realiza en todos los laboratorios; para su realización e interpretación se necesita profesionales especialistas. Por este motivo es posible que la muestra se envíe a un laboratorio de referencia. Los resultados pueden tardar en obtenerse desde varios días a algunas semanas.
Para evaluar el estado de los receptores hormonales, se toma una pequeña muestra de tejido canceroso.
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¿Existe algun análisis de sangre que permita determinar el estado de los receptores hormonales?
A pesar de que se sigue investigando, actualmente no es posible. Los receptores no se deprenden o se separan de las células cancerígenas y por este motivo no son detectables en la sangre; deben evaluarse en el propio tejido canceroso.
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¿Se puede realizar esta prueba en los varones?
Sí. El cáncer de mama también puede aparecer en varones aunque no es tan frecuente como lo es en las mujeres, y de la misma manera los receptores de estrógenos y los receptores de progesterona pueden ser positivos o negativos.