Para conocer si una persona ha presentado recientemente una infección por estreptococo del grupo A; para poder confirmar que existen secuelas post-estreptocócicas como una fiebre reumática o una glomerulonefritis (un tipo de enfermedad renal)
Antiestreptolisina O
Antiestreptolisina O
También conocido como
ASLO
Nombre sistemático
Título de antiestreptolisina O
Este artículo fue revisado por última vez el
Este artículo fue modificado por última vez el 10.12.2017.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?
¿Cuándo hacer el análisis?
Cuando una persona presenta signos o síntomas sugerentes de fiebre reumatica como fiebre, dolor torácico, fatiga y dificultad para respirar, o bien edema y emisión de orina oscura, asociados a glomerulonefritis, especialmente si la persona ha tenido recientemente una infección por estreptococo del grupo A que fue difícil de diagnosticar y no se trató adecuadamente.
¿Qué muestra se requiere?
La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.
¿Es necesario algún tipo de preparación previa?
Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.
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Preguntas Comunes
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¿Cómo se utiliza?
La prueba para detectar antiestreptolisinas O (ASLO) se solicita para determinar si una infección reciente por estreptococo del grupo A puede ser la causa de:
- Una forma de enfermedad renal conocida como glomerulonefritis
- Una fiebre reumática en una persona con signos y síntomas sugestivos
La mayor parte de las veces, las infecciones estreptocócicas son fáciles de reconocer y se resuelven con el tratamiento antibiótico adecuado. Sin embargo, en las ocasiones en que no originan síntomas y/o no son tratadas, estas infecciones pueden acarrear -y especialmente en niños- un tipo concreto de secuelas o complicaciones post-estreptocócicas como la fiebre reumática y la glomerulonefritis. Por lo tanto, la prueba de las ASLO se solicita cuando una persona acude con síntomas sugestivos de alguna de estas dos condiciones anteriores y ha tenido recientemente dolor de garganta o una infección estreptocócica confirmada.
La utilización de la prueba para determinar ASLO está disminuyendo de manera acusada ya que la incidencia de las complicaciones post-estreptocócicas también ha disminuido marcadamente.
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¿Cuándo se solicita?
La prueba ASLO se solicita cuando un individuo presenta síntomas atribuibles a alguna enfermedad causada por una infección estreptocócica previa. Suele solicitarse tan pronto como se detectan síntomas, normalmente a las pocas semanas después de una infección cutánea o de garganta, una vez la bacteria causante de la infección ya no está presente.
Algunos síntomas y signos de fiebre reumática son:
- Fiebre
- Hinchazón y dolor en más de una articulación, especialmente en tobillos, rodillas, codos y muñecas, a veces de manera alternada en una u otra articulación
- Nódulos pequeños e indoloros bajo la piel
- Movimientos rápidos y espasmódicos (corea de Sydenham)
- Erupción cutánea
- A veces puede producirse una inflamación en el corazón (carditis) que puede pasar desapercibida o producir dificultad al respirar, palpitaciones o dolor torácico
Algunos síntomas y signos de glomerulonefritis son:
- Fatiga, falta de energía
- Disminución de la emisión de orina
- Orina sanguinolenta
- Erupciones
- Dolor articular
- Hinchazón (edema)
- Hipertensión
No obstante, estas manifestaciones pueden observarse en otras situaciones.
La prueba debería solicitarse dos veces en un período de unas dos semanas (se obtienen unos títulos de anticuerpos en la fase aguda y después en la de convalescencia) para determinar así si los niveles de anticuerpos están aumentando, disminuyendo o permanecen estables.
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¿Qué significa el resultado?
Los anticuerpos antiestreptolisina O se producen entre 1 y 4 semanas después del inicio de la infección estreptocócica. Los niveles de ASLO presentan un pico máximo a las 3 - 5 semanas después de la enfermedad, disminuyendo posteriormente, si bien se pueden seguir detectando durante meses una vez la infección estreptocócica se ha resuelto.
Si la prueba ASLO es negativa o los anticuerpos están presentes a muy baja concentración, lo más probable es que el individuo no haya tenido una infección estreptocócica recientemente. Esto se confirma si una muestra tomada entre 10 y 14 días más tarde sigue presentando un resultado negativo o débilmente positivo, y si una prueba de anti-DNasa B resulta también negativa. Un pequeño porcentaje de personas con complicaciones post-estreptocócicas no tiene valores elevados de ASLO, especialmente en los casos de glomerulonefritis que aparecen después de una infección cutánea estreptocócica.
Si los niveles de ASLO son altos o están aumentando es probable que realmente haya existido recientemente una infección estreptocócica. Si se detectan inicialmente niveles elevados de ASLO que posteriormente disminuyen, es altamente sugestivo de que la infección ha existido y que se está resolviendo.
La prueba de las antiestreptolisinas O no puede predecir si posteriormente a una infección estreptocócica se van a producir complicaciones, ni tampoco puede predecir la severidad de la enfermedad. Si existen síntomas de fiebre reumática o de glomerulonefritis, unos niveles elevados de ASLO pueden ser de ayuda a la hora de establecer un diagnóstico.
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¿Hay algo más que debería saber?
Algunos antibióticos y fármacos de tipo corticosteroideo pueden hacer disminuir los niveles de los anticuerpos ASLO.
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¿Puede utilizarse la antiestreptolisina O (ASLO) para diagnosticar una infección de garganta?
Como hasta al cabo de aproximadamente una semana después de la infección no empiezan a detectarse niveles de ASLO, esta prueba no se utiliza para diagnosticar una infección aguda. Para diagnosticar una faringitis estreptocócica, el mejor método suele ser un cultivo obtenido de un frotis faríngeo o una prueba estreptocócica rápida. Es muy importante identificar rápidamente una posible causa estreptocócica de un dolor de garganta para instaurar un tratamiento adecuado y evitar así posibles complicaciones; además, se previene la transmisión de la infección a otras personas.
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¿Siempre que se diagnostica una infección estreptocócica debe solicitarse ASLO?
No. Normalmente las ASLO se determinan cuando una persona presenta síntomas sugestivos de alguna complicación post-estreptocócica, sin que se disponga de cultivo alguno que confirme una infección previa por esta bacteria. Como la mayor parte de la población no presenta estas complicaciones, la prueba de las ASLO no se determina de manera rutinaria.
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¿Puede realizarse la prueba ASLO en la propia consulta médica?
No. Normalmente la determinación del título de ASLO se realiza en un laboratorio.