También conocido como
CrCl
Nombre sistemático
Aclaramiento de creatinina
Este artículo fue revisado por última vez el
Este artículo fue modificado por última vez el
20.04.2018.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Para ayudar a detectar y evaluar una disfunción renal o una disminución del aporte de sangre a los riñones.

¿Cuándo hacer el análisis?

Si el médico considera que se puede tener un problema que esté afectando la función de los riñones, como por ejemplo una obstrucción en el riñón, o un fallo renal agudo o crónico, o bien una disfunción debida a otra enfermedad, como una insuficiencia cardíaca congestive.

¿Qué muestra se requiere?

Son necesarias tanto una orina recogida durante 24 horas como una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

Esta prueba supone la medida de creatinina tanto en sangre como en la orina de 24 horas. Los resultados se utilizan para calcular la cantidad de creatinina que se ha eliminado de la circulación a su paso por el riñón, y se ha eliminado en la orina. Este cálculo permite una evaluación global de la cantidad de sangre que se ha filtrado en 24 horas a nivel renal.

La creatinina es un producto de desecho producido en el músculo, que deriva de la creatina. La creatina es un compuesto que forma parte del ciclo productor de energía, necesaria para la contracción muscular. La cantidad de creatinina producida en el organismo depende de la masa muscular y es relativamente constante para un individuo determinado.

Prácticamente toda la creatinina se elimina de la circulación a medida que la sangre pasa por los riñones, y por ello los niveles en sangre constituyen un buen indicador del funcionalismo de las unidades filtradoras de sangre en el riñón, conocidas como glomérulos. La cantidad de creatinina eliminada de la sangre depende de la capacidad de filtración de los glomérulos y de la velocidad con la que la sangre es transportada hacia los riñones.

La cantidad de sangre filtrada por minuto se conoce como tasa de filtrado glomerular (TFG). Si los glomérulos están dañados o si la circulación sanguínea disminuye o está muy enlentecida, entonces la cantidad de creatinina eliminada de la sangre y liberada hacia la orina será menor, y la tasa de filtrado glomerular disminuirá.

Existen muchas versiones acerca de este cálculo. Todas ellas incluyen la medida de la cantidad de creatinina de una muestra de sangre tomada justo antes o justo después de la recolección de orina, la cantidad de creatinina de la muestra de orina de 24 horas, y el volumen de esa orina recogida durante 24 horas. Como la cantidad de creatinina producida depende de la masa muscular, algunos cálculos incluyen también un factor de corrección que considera la superficie corporal del individuo (talla y peso).

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
La prueba requiere una recolección de orina durante 24 horas y la extracción de una muestra de sangre por punción de una vena del antebrazo, obtenida ya sea al inicio o al final de la recolección de orina. Normalmente es necesario indicar al profesional sanitario la talla y el peso.

¿Se requiere alguna preparación previa para asegurar la calidad de la muestra?
Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.

NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrará información sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.

Accordion Title
Preguntas Comunes
  • ¿Cómo se utiliza?

    El aclaramiento de creatinina es útil para evaluar la tasa de filtración renal y la eficacia del proceso de filtración a nivel renal. Se utiliza para detectar disfunción renal y/o saber si existe una disminución del flujo sanguíneo hacia los riñones.

    En personas con enfermedad renal crónica o con insuficiencia cardíaca congestiva (en la  que disminuye la velocidad del flujo sanguíneo), el aclaramiento de creatinina puede solicitarse para monitorizar el progreso de la enfermedad y para evaluar su gravedad. También puede utilizarse para saber si es necesaria una diálisis renal y cuando es el momento de iniciarla.

  • ¿Cuándo se solicita?


    El médico solicitará un aclaramiento de creatinina siempre que desee evaluar la capacidad de filtración renal. Puede también solicitarse cuando un individuo presenta concentraciones aumentadas de creatinina en sangre o presencia de proteínas en la orina. Puede solicitarse ante la sospecha de un trastorno renal, puesto de manifiesto por signos y síntomas como los siguientes:

    • Inflamación o hinchazón, particularmente alrededor de los ojos o en la cara, muñecas, abdomen, muslos o tobillos
    • Orina espumosa, sanguinolenta o color café
    • Disminución de la cantidad de orina emitida
    • Problemas al orinar como quemazón, secreciones anómalas al orinar, o cambios en la frecuencia con la que se orina, especialmente de noche
    • Dolor de espalda (zona del flanco), por debajo de las costillas, cerca de donde se localizan los riñones
    • Hipertensión
    • Presencia de sangre y/o proteínas en la orina (a veces detectadas al realizar un urianálisis)

    También puede solicitarse periódicamente cuando se sabe que una persona ya padece un trastorno renal, o si existe una disminución del flujo de sangre hacia los riñones, debido por ejemplo a una insuficiencia cardíaca congestiva.

  • ¿Qué significa el resultado?

    Cualquier situación o enfermedad que afecte a los glomérulos puede hacer disminuir la capacidad del riñón para eliminar de la sangre la creatinina y otros productos de desecho. Si esto sucede, el nivel de creatinina en sangre aumentará y se producirá una disminución del aclaramiento de creatinina puesto que se excretará menos creatinina por la orina. Son muchas las situaciones que pueden alterar la función renal; si desea más información refiérase a enfermedad renal.

    Puede existir una disminución del aclaramiento de creatinina cuando existe una disminución del flujo sanguíneo renal, como sería el caso en la insuficiencia cardíaca congestiva, en obstrucciones renales, o en insuficiencias renales agudas o crónicas. Cuanto menos eficaz sea la filtración renal, más acusada será la disminución del aclaramiento de creatinina.

    Ocasionalmente, se observan aumentos del aclaramiento de creatinina durante el embarazo, el ejercicio físico y en dietas ricas en carnes, aunque en estas circunstancias no suele emplearse esta prueba.

  • ¿Hay algo más que debería saber?

    Peersonas con un riñón disfuncional pero conservando la función del otro, acostumbran a tener aclaramientos de creatinina normales, ya que el riñón normal aumenta su tasa de filtración como mecanismo compensador.

    El aclaramiento de creatinina suele disminuir en personas de edad avanzada, a medida que la tasa de filtrado glomerular va disminuyendo.

    Algunos fármacos como los aminoglicósidos, la cimetidina, el cisplatino y las cefalosporinas pueden hacer disminuir el aclaramiento de creatinina; los diuréticos pueden aumentarlo.

  • ¿Por qué se tiene que recoger la orina durante 24 horas ?

    No se emplea una muestra aleatoria o aislada de orina porque la cantidad de creatinina que se excreta por la orina varía a lo largo del día. Recogiendo la orina durante 24 horas se obtiene un promedio diario de la excreción de creatinina que proporciona una información más real de lo que sucede en el organismo.

  • ¿Qué se debe hacer si se deja de recoger parte de la orina durante la recolección de la muestra de 24 horas?

    Si no se ha realizado una recolección completa de la orina, el resultado no será válido. Debería llamarse al médico o al laboratorio que ha proporcionado el recipiente para preguntar si sería preferible anular la prueba y repetirla empezando nuevamente otro día.

  • ¿Existe alguna otra manera de determinar o de estimar la tasa de filtrado glomerular renal (TFG)?

    Sí. La tasa de filtrado glomerular (TFG) puede estimarse a partir del resultado de la creatinina en sangre y empleando fórmulas de cálculo. No es infrecuente que se cometan errores en las recolecciones de orina de 24 horas.

    Por otra parte, existen otras pruebas que permiten estimar la capacidad de filtración glomerular renal con mayor exactitud que el aclaramiento de creatinina, pero tienen como inconveninete que debe inyectarse un trazador y resultan más caras. Normalmente, en la mayoría de las situaciones, la exactitud que presenta el aclaramiento de creatinina es suficiente.

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

Los enlaces dirigidos a páginas web pueden no estar disponibles por causas ajenas a nuestra voluntad, por lo que pedimos disculpas y agradeceremos que nos informe de estas anomalías para poder subsanarlas.

Dugdale, D. Examen de depuración de la creatinina. MedlinePlus Medical Encyclopedia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003611.htm

Medscape Editorial Staff. Creatinine Clearance. Medscape Reference. http://emedicine.medscape.com/article/2117892-overview

Creatinine Clearance. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8500

Wilhelm, S. and Kale-Pradhan, P. Estimating Creatinine Clearance. Medscape News Today from Pharmacotherapy. 2011;31(7):658-664. http://www.medscape.com/viewarticle/746232

Arora, P. Chronic Kidney Disease. Medscape Reference. http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview

The Kidneys and How They Work. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC). http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 329-333.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pp 78-79.

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, pp 209-211.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006, pp 797-798; 818-819.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006).  Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC, pg 43.

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, The Kidneys and How they Work. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/index.htm#tests

Pregúntenos

*Importante*: No es posible interpretar los resultados de los análisis clínicos fuera del contexto de la historia clínica del paciente. Rogamos no remita resultados para su interpretación, ya que ésta debe ser realizada exclusivamente por su médico. Si tiene dudas sobre esta prueba, puede completar un formulario y solicitar interpretación más detallada sobre el análisis en cuestión. Su consulta se tratará de manera confidencial y será respondida por un profesional del laboratorio clínico.

Es usted profesional sanitario?
Dirección de correo electrónico