CA-125

24/11/2020

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También conocido como: marcador tumoral CA-125, CA125

Nombre sistemático: antígeno carbohidrato 125

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Aspectos generales

¿Por qué hacer el análisis?

Para monitorizar el tratamiento del cáncer de ovario o detectar una recurrencia del mismo; a veces para evaluar una masa pélvica; no se recomienda como herramienta de cribado en las mujeres asintomáticas, aunque en ocasiones puede ser de ayuda para detectar un cáncer de ovario en sus fases más iniciales en las personas que tienen un riesgo elevado.

¿Cuándo hacer el análisis?

Antes de iniciar el tratamiento del cáncer de ovario, y a intervalos regulares durante el tratamiento, así como una vez finalizado el mismo; a veces, cuando existe una masa pélvica o si existe un riesgo elevado de desarrollar un cáncer de ovario.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

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¿Qué es lo que se analiza?

La prueba CA-125 mide la cantidad de CA-125 en la sangre. El CA-125 es una proteína que se encuentra en la superficie de la mayoría de las células del cáncer de ovario, aunque no en todas. La prueba resulta útil como marcador tumoral en determinadas circunstancias.

En las mujeres con cáncer de ovario las concentraciones de CA-125 pueden estar significativamente elevadas. Por lo tanto, la prueba se puede utilizar para controlar la eficacia del tratamiento y/o la recurrencia del cáncer. Sin embargo, no todas las mujeres con cáncer de ovario tendrán el CA-125 elevado, por lo que es posible que la prueba no sea útil en todos los casos.

El cáncer de ovario es la quinta causa más frecuente de muerte por cáncer en las mujeres. Según The American Cancer Society (ACS), el riesgo de una mujer a lo largo de su vida de desarrollar un cáncer de ovario es aproximadamente de 1 en 78 y el riesgo de muerte es de 1 en 108.

Según la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), en España fallecen unas 1.900 mujeres al año por un cáncer de ovario (el 5% de todas las muertes por cáncer y el 1,1 % del total de muertes en las mujeres). La edad media de fallecimiento por cáncer de ovario en España es de 67,7 años.

El último informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) del año 2019, estima que se diagnosticaron ese año 3.548 casos anuales, con un total de 2.025 fallecimientos.

Actualmente, menos del 20% de los cánceres de ovario se encuentran en las primeras etapas antes de que se hayan diseminado fuera del ovario. La razón principal por la que no se detectan es que los síntomas del cáncer de ovario son bastante inespecíficos.

La necesidad de un método fiable para la detección temprana del cáncer de ovario entre las mujeres asintomáticas continúa impulsando la investigación. Mientras tanto, es importante realizar exámenes físicos regulares, exámenes pélvicos y tener en cuenta los antecedentes familiares y los síntomas.

El CA-125 no se recomienda como prueba de detección para las mujeres asintomáticas, porque no es específico. El CA-125 se produce en pequeñas cantidades en otros tejidos del organismo y también se sintetiza por otros cánceres. Pueden observarse moderados aumentos de la concentración de CA-125 en sangre en otras situaciones distintas del cáncer, entre las que se incluyen la menstruación, el embarazo y las enfermedades pélvicas inflamatorias.

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Preguntas comunes

¿Cómo se utiliza?

El CA-125 se utiliza principalmente para monitorizar el tratamiento del cáncer de ovario. El CA-125 se utiliza también para detectar la recurrencia de la enfermedad una vez se ha completado el tratamiento. Normalmente, las mediciones seriadas de CA-125 son más útiles que una determinación aislada, porque permiten observar si se producen aumentos o disminuciones de las concentraciones. A veces, el CA-125 se usa junto con la ecografía transvaginal para evaluar y controlar a las mujeres que tienen un alto riesgo de tener un cáncer de ovario, pero que aún no tienen la enfermedad, y también para la evaluación de masas pélvicas. El factor de riesgo más importante para el cáncer de ovario y el de mama es tener mutaciones hereditarias en el gen BRCA, tanto en el gen BRCA1 como en en el gen BRCA2. Además, las mujeres con una enfermedad hereditaria llamada síndrome de Lynch también pueden tener un mayor riesgo de cáncer de ovario (un riesgo a lo largo de la vida de alrededor del 10%). Otros factores de riesgo son los antecedentes familiares, la edad avanzada, tener antecedentes reproductivos e infertilidad, uso de terapia hormonal sustitutiva y obesidad.

Sin embargo, la prueba no es útil como prueba de cribado del cáncer de ovario porque es inespecífica. La U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recomienda no realizar el cribado del cáncer de ovario. Esta recomendación es aplicable a las mujeres asintomáticas, pero no para aquellas mujeres que pertenezcan al grupo de elevado riesgo, por ejemplo, las mujeres que presentan una mutación genética determinada.

Actualmente, no existe un método fiable para la detección temprana del cáncer de ovario entre las mujeres asintomáticas. Menos del 20% de los cánceres de ovario se encuentran en las etapas iniciales, antes de que se hayan diseminado fuera del ovario. Una de las razones por las que el cáncer pasa desapercibido es que los síntomas del cáncer de ovario son bastante inespecíficos. Mientras tanto, son importantes los exámenes físicos regulares, los exámenes pélvicos y el conocimiento de los antecedentes familiares y otros factores de riesgo.

¿Cuándo se solicita?

El CA-125 no es una prueba rutinaria. El médico puede solicitar la determinación de CA-125 antes de que una mujer inicie el tratamiento del cáncer de ovario, para establecer una medida basal con la que comparar las futuras determinaciones. Durante el tratamiento, los médicos solicitan las determinaciones de CA-125 a intervalos regulares, para monitorizar la respuesta a la terapia. El CA-125 puede también determinarse periódicamente una vez finalizado el tratamiento. Un incremento en sus concentraciones sería indicativo de que existe una recidiva o una progresión de la enfermedad.

El CA-125 se solicita junto con la ecografía transvaginal para evaluar y controlar a las mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de ovario, pero que aún no tienen la enfermedad, y también para la evaluación de masas pélvicas.

¿Qué significa el resultado?

Una concentración de CA-125 que disminuye durante el tratamiento suele indicar que se está respondiendo al tratamiento. Si la concentración se incrementa progresivamente o no se modifica, es posible que no exista respuesta al tratamiento. Las concentraciones de CA-125 elevadas, una vez finalizado el tratamiento, suelen ser indicativas de que existe una progresión de la enfermedad.

Si una mujer con el diagnóstico de cáncer de ovario presenta una concentración basal de CA-125 normal (en el momento del diagnóstico), es poco probable que la prueba sea útil para monitorizar el cáncer. En este caso, es posible que el cáncer no produzca CA-125 y por lo tanto la prueba no constituye un buen marcador de la progresión de la enfermedad.

El hecho de hallar valores elevados de CA-125 en las mujeres que tienen una masa pélvica o en aquellas que tienen un elevado riesgo de padecer cáncer de ovario, no indica necesariamente que exista este tipo de cáncer. No obstante, este hallazgo justifica la realización inmediata de otras pruebas adicionales.

¿Por qué no se usa el CA-125 para detectar cáncer de ovario?

El CA-125 puede encontrarse elevado en situaciones normales como el embarazo y la menstruación, o en enfermedades benignas como la endometriosis y la enfermedad pélvica inflamatoria, por ello no es útil ni se recomienda como una prueba de cribado en la población general.

¿Se utilizan otros marcadores tumorales en el cáncer de ovario?

Actualmente, en la monitorización de los cánceres de células epiteliales (el tipo más común de cáncer de ovario), puede solicitarse otro marcador tumoral conocido como HE4 (proteína del epidídimo humano) junto con el CA-125. Este tipo de cáncer se desarrolla a partir de las células que recubren externamente a los ovarios. Se desconocen con profundidad todas las posibles aplicaciones clínicas de este marcador tumoral.

¿Se encuentra siempre elevado el CA-125 en el cáncer de ovario?

No todos los cánceres de ovario están asociados a incrementos del CA-125. Se han encontrado concentraciones elevadas de CA-125 aproximadamente en un 80% de las mujeres con cáncer de ovario.

¿Existe una predisposición familiar al cáncer de ovario?

Una historia familiar de cáncer de ovario es un factor de riesgo para padecer esta enfermedad. Si se tiene familiares cercanos que hayan sufrido un cáncer de ovario, el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer será mayor que el riesgo de la población general. Es importante que el médico esté informado de la historia familiar.

¿Existen otros factores de riesgo para el cáncer de ovario?

Además de los antecedentes familiares, se consideran factores de riesgo la edad (a medida que se envejece), la obesidad y los tratamientos hormonales sustitutivos. Si desea más información acceda al artículo de los factores de riesgo para el cáncer de ovario.

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Enlaces

También conocido como: HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2, VHS, herpes oral, herpes labial, herpes genital
Nombre sistemático: virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2

Aspectos generales
¿Por qué hacer el análisis?
Para hacer un cribado o un diagnóstico de la infección por el virus del herpes simple (VHS).

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