TORCH

17/3/2026

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También conocido como: perfil TORCH

Nombre sistemático: TORCH

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Aspectos generales

¿Por qué hacer el análisis?

Para prevenir y detectar de manera precoz en mujeres embarazadas y recién nacidos ciertas enfermedades infecciosas causadas por un grupo determinado de microorganismos que incluyen virus, bacterias o parásitos que pueden ser transmitidas por la madre y provocar defectos congénitos en el recién nacido.

El objetivo principal del estudio microbiológico es identificar infecciones primarias o activas durante el embarazo, ya que estas se asocian a un mayor riesgo de transmisión vertical y de afectación fetal, permitiendo instaurar medidas diagnósticas, terapéuticas y preventivas adecuadas.

¿Cuándo hacer el análisis?

En embarazadas como parte de control serológico del embarazo normal o por sospecha de haber estado en contacto con algún microorganismo en concreto. Y en recién nacidos con sospecha de infección congénita o con defectos congénitos que pueden atribuirse a una infección por alguno de los microorganismos incluidos en el panel.

El cribado sistemático debe ajustarse a las recomendaciones locales y a la epidemiología de cada área geográfica, evitando la solicitud indiscriminada de perfiles amplios sin una adecuada correlación clínica.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza en suero obtenido a partir de una muestra de sangre venosa o por punción del talón en los recién nacidos. En ocasiones puntuales, pueden ser necesarias otros tipos de muestra como saliva, orina o líquido amniótico.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

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¿Qué es lo que se analiza?

Se analiza si la embarazada y/o el recién nacido han estado en contacto con determinados microorganismos de manera reciente o si existe infección activa mediante el análisis directo de los microorganismos (antígenos) y, más habitualmente mediante el análisis de la respuesta inmunológica (anticuerpos).

Desde el punto de vista microbiológico, la interpretación de los resultados debe considerar la cinética de la respuesta inmunitaria, la posibilidad de reactivaciones, infecciones persistentes y la existencia de reacciones cruzadas entre distintos microorganismos.

TORCH es el acrónimo de un grupo de infecciones que pueden ser transmitidas durante el embarazo al feto y pueden ocasionar defectos congénitos graves en los recién nacidos.

Aunque históricamente se ha utilizado como panel diagnóstico, en la actualidad su uso debe ser dirigido y basado en la sospecha clínica, ya que el cribado indiscriminado puede generar resultados de difícil interpretación y ansiedad innecesaria.

El perfil TORCH incluye un grupo de infecciones causadas por distintos microorganismos: Toxoplasmosis, Otras(sífilis, varicela, parvovirus), Rubéola, Citomegalovirus y Herpes simple:

La toxoplasmosis es una infección causada por el parásito: Toxoplasma gondii. La infección puede ser adquirida por la embarazada tras la ingesta de carne contaminada con los parásitos, mediante la manipulación de los excrementos de gatos infectados o a través de la leche de cabra no pasteurizada. Puede transmitirse al feto a través de la placenta. El riesgo de transmisión fetal es mayor conforme aumenta la edad gestacional, mientras que la afectación es más grave durante el primer trimestre de embarazo. Una infección por Toxoplasma gondii en los primeros meses del feto puede provocar problemas neurológicos, de visión, así como quistes cerebrales, además de poder provocar muerte fetal. Como medidas preventivas se recomienda evitar el contacto con gatos, congelar la carne y no comer carne poco cocinada. Desde el punto de vista diagnóstico, la detección de IgM aislada puede persistir durante meses y generar falsos positivos, por lo que la prueba de avidez de IgG y la PCR en líquido amniótico son herramientas fundamentales para confirmar infección reciente y transmisión fetal.
La rubéola es una infección vírica adquirida como consecuencia de la inhalación de aerosoles y puede ser transmitida al feto a través de la placenta. La infección del feto puede dar lugar al síndrome de rubéola congénita, enfermedad neonatal de gravedad variable. Si se adquiere en el primer trimestre del embarazo puede producir aborto, muerte fetal o malformaciones congénitas graves. El feto podría desarrollar retraso en el crecimiento y desarrollo, enfermedad cardíaca, pérdida auditiva, defectos de visión, entre otros e incluso la muerte fetal. Las alteraciones que pueden presentarse durante la infancia incluyen enfermedades del sistema nervioso central, trastornos inmunológicos o enfermedad tiroidea. La vacunación previa al embarazo es la medida más eficaz para prevenir el virus de la rubéola. La vacunación está contraindicada durante la gestación.
El citomegalovirus (CMV) es, en la actualidad, una de las causas más frecuentes de infección congénita de origen viral. Se trata de un virus adquirido por contacto directo con fluidos corporales de una persona infectada.En la mayoría de los casos no provoca una enfermedad grave pero puede pasar al feto a través de la placenta, durante el parto y a través de la leche materna en el recién nacido, pudiendo ocasionar defectos congénitos graves si la infección es adquirida en el primer trimestre del embarazo. Las formas graves incluyen pérdida de audición, trastornos de la visión, retraso mental, neumonía y convulsiones. La prevención de la infección por citomegalovirus durante el embarazo consiste en medidas higiénicas y limitar el contacto con niños pequeños.
El virus del herpes simple (VHS) causa una infección vírica frecuente. Las dos infecciones más frecuentes producidas por el VHS son el herpes labial y el herpes genital. Ambas infecciones pueden ser recurrentes. El VHS se suele adquirir por contacto oral o genital. Los recién nacidos que adquieren el virus, generalmente lo hacen durante el paso por el canal del parto de una madre con infección genital por el VHS. El virus puede extenderse dentro del organismo del recién nacido, dando lugar a afectaciones cutáneas, hepáticas o del sistema nervioso central, entre otras. El tratamiento con medicación antivírica específica debe iniciarse lo más pronto posible en los recién nacidos infectados. Incluso cuando se trata, los niños que sobreviven pueden presentar alteraciones permanentes del sistema nervioso central.

Por otro lado, el perfil intregrado por "Otras” está aumentando a medida que siguen apareciendo nuevas infecciones que pueden transmitirse al feto e incluye infecciones como la sífilis, hepatitis B, hepatitis C, VIH, enterovirus, virus de Epstein-Barr, virus varicela-zóster, parvovirus B19, virus del Zika.

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?

Se realiza la extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo; también puede obtenerse la sangre mediante una punción en el talón, en el caso del recién nacido.

¿Se requiere alguna preparación previa para asegurar la calidad de la muestra?

Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.

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Preguntas comunes

¿Cómo se utiliza?

El perfil TORCH es un grupo de pruebas que se utilizan para evaluar a las mujeres embarazadas y los recién nacidos con la finalidad de prevenir y detectar de manera precoz ciertas infecciones que pueden causar defectos de nacimiento en un bebé si la madre las contrae durante el embarazo. Las pruebas detectan directamente al microorganismo (antígenos) o la respuesta inmunológica frente a los mismos (anticuerpos).

Algunas de las pruebas de anticuerpos se solicitan individualmente; el perfil TORCH completo se solicita con menos frecuencia, ya que depende de la sospecha clínica y del control serológico que se realice de manera sistemática en embarazadas en las distintas zonas geográficas.

¿Cuándo se solicita?

La prueba se solicita como control serológico de una mujer embarazada, como parte del control normal del embarazo o cuando se sospecha que está o ha estado en contacto reciente con alguno de los microorganismos incluido en el perfil TORCH. Estas infecciones pueden ser graves para el feto si aparecen durante el embarazo porque estos agentes infecciosos pueden transmitirse al feto a través de la placenta o a través del canal del parto, pudiendo causar trastornos congénitos.

La prueba puede solicitarse en el recién nacido cuando este presenta cualquier signo sugestivo de estas infecciones como:

Un tamaño excepcionalmente pequeño para su edad de gestación.
Sordera.
Retraso mental.
Convulsiones.
Anomalías cardíacas.
Cataratas.
Aumento del tamaño del bazo o del hígado.
Valores bajos de plaquetas.
Ictericia.
Exantema, lesiones cutáneas vesiculosas o petequiales.

¿Qué significa el resultado?

Los resultados se entregan generalmente como positivo o negativo indicando la presencia o ausencia de los anticuerpos IgG y/o IgM o la presencia o ausencia del microorganismo (antígeno) para cada uno de los agentes infecciosos solicitados del perfil TORCH. En algunos casos, los resultados pueden expresarse de forma cuantitativa, permitiendo valorar la evolución de los títulos de anticuerpos o la carga viral, lo que puede aportar información sobre la actividad de la infección.

La presencia de anticuerpos IgM en la madre puede indicar una infección actual o reciente por el microorganismo en cuestión, aunque deben realizarse más pruebas para confirmar este resultado, ya que su presencia puede deberse a otros motivos (reactividad cruzada, persistencia prolongada de infecciones antiguas) pudiendo resultar en falsos positivos. Además, la IgM puede no detectarse en fases muy precoces de la infección, por lo que un resultado negativo no excluye infección reciente. La presencia de anticuerpos IgM en el recién nacido sugiere la existencia de una infección activa, ya que estos anticuerpos no pueden atravesar la placenta y, por tanto, no provienen de la madre, sin embargo, son necesarias más pruebas para confirmar el resultado.

La presencia de anticuerpos IgG en una mujer embarazada puede ser un signo de una infección pasada producida por alguno de estos agentes infecciosos. Los anticuerpos IgG sí pueden atravesar la placenta, por lo que, la presencia de estos anticuerpos en el recién nacido, no son de utilidad para evaluar infección activa en el niño y sería necesario realizar otras pruebas confirmatorias.

La presencia de antígenos indica infección activa y suele realizarse para el VIH y Hepatitis B.

¿Hay algo más que debería saber?

Para saber si la presencia de IgG indica infección reciente o pasada, se puede realizar una prueba que evalúa cuán fuerte se unen los anticuerpos IgG a dichos microorganismos (prueba de la avidez de IgG). Una avidez baja significa que los anticuerpos IgG se unen de forma débil al microorganismo, lo que suele indicar una infección reciente; mientras que una avidez alta implica una unión más fuerte, siendo indicador de una infección pasada. Esta prueba es especialmente útil en infecciones como toxoplasmosis y citomegalovirus

¿Qué tipo de determinación se utiliza para confirmar la presencia de infección por alguno de estos microorganismos?

Para realizar el diagnóstico de una infección activa por uno de los agentes incluidos en el perfil TORCH, puede ser necesaria la realización de pruebas confirmatorias más específicas. La elección de la técnica diagnóstica debe basarse en el microorganismo sospechado, el momento de la infección y el tipo de muestra disponible.

En las embarazadas se realiza la prueba de avidez de IgG que en caso de avidez baja indica alta probabilidad de infección reciente.

En el feto, el método de elección para el diagnóstico de infección es la identificación del ADN o ARN del microorganismo mediante la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en líquido amniótico. Es una técnica que presenta una elevada sensibilidad y especificidad para detectar el microorganismo en cuestión, pero solo está indicada en embarazadas a partir de ≥ 18 semanas con infección reciente o con fuerte sospecha de presentar la infección.

En los recién nacidos, el método de elección es también la PCR en muestras habitualmente de sangre y en algunos casos líquido cefalorraquídeo, aunque también puede realizarse en muestras de saliva u orina para detectar CMV o en lesiones cutáneas en el caso del VHS.

Enlaces

También conocido como: HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2, VHS, herpes oral, herpes labial, herpes genital
Nombre sistemático: virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2

Aspectos generales
¿Por qué hacer el análisis?
Para hacer un cribado o un diagnóstico de la infección por el virus del herpes simple (VHS).

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