Factor Reumatoide | Lab Tests Online-ES

También conocido como

Factor reumatoideo

Nombre sistemático

Factor Reumatoide

Este artículo fue revisado por última vez el

13.07.2020.

Este artículo fue modificado por última vez el 13.07.2020.

Aspectos Generales

¿Por qué hacer el análisis?

Como herramienta para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide (AR).

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando el paciente refiere cansancio y dolor articular y el médico considera que pueden ser debidos a una AR.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

El factor reumatoide (FR) es un autoanticuerpo, una inmunoglobulina de tipo IgM producida por el sistema inmunitario del organismo. Los autoanticuerpos atacan a tejidos propios, identificándolos como si fueran estructuras extrañas. A pesar de que no se conoce con certeza la función del FR, su presencia es útil como marcador de actividad inflamatoria y autoinmune. Esta prueba detecta y mide la presencia de FR en la sangre y puede utilizarse, junto con otras pruebas, para el diagnóstico de la artritis reumatoide (AR).

La AR es una enfermedad autoinmune crónica y sistémica que causa inflamación, dolor, rigidez y destrucción de las articulaciones de manos, pies y otras partes del cuerpo. Algunos pacientes también experimentan cansancio, febrícula (algunas décimas de fiebre) y pérdida de peso.

Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente que se desarrolle al final de la edad fértil en las mujeres y entre los 60 y 80 años en los hombres. Alrededor del 80% de las personas afectadas son mujeres. El curso de la AR y su pronóstico son variables, pudiendo progresar más o menos rápidamente, remitir en algunas personas o incluso desaparecer. Sin tratamiento, la AR puede reducir la esperanza de vida e incapacitar al paciente en el curso de unos pocos años.

Existen una serie de tratamientos que reducen las complicaciones de la AR, pero es necesario realizar un diagnóstico preciso e iniciarlos antes de que se desarrolle un daño articular importante.

El FR proporciona información valiosa para el diagnóstico de una artritis reumatoide (AR). Como la sensibilidad y especificidad del FR no son muy buenas, generalmente se solicita junto a otras pruebas. Aproximadamente un 80% de las personas afectadas por AR presenta un resultado positivo para la prueba del FR, pero también puede ser negativo en personas con signos clínicos de AR.

Una de las pruebas que se suele asociar al FR es la prueba del anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (CCP), ya que diferentes estudios han demostrado que tiene mejor sensibilidad y especificidad que el FR y detecta más AR en fases precoces. Otras pruebas que se pueden realizar son:

Hemograma (para detectar anemia y aumento de plaquetas).
Velocidad de sedimentación globular (VSG).
Proteína C reactiva (PCR).
Anticuerpos antinucleares (ANA).
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).
Análisis del líquido sinovial (inflamación de las articulaciones).

Puede detectarse FR un 5-10% de las personas sanas (falso positivo). También puede estar elevado en los ancianos, aunque no tengan signos clínicos. Además, puede detectarse una elevación del FR en personas que tienen otras enfermedades autoinmunes:

Síndrome de Sjögren.
Lupus eritematoso sistémico (LES).
Infecciones persistentes de tipo bacteriano, vírico o parasitarias (hepatitis, tuberculosis, sífilis, lepra).
Algunos tipos de cáncer.
Enfermedad pulmonar, hepática o renal.

Preguntas Comunes

¿Cómo se utiliza?

La determinación del factor reumatoide (FR) se utiliza, junto con otros métodos diagnósticos (pruebas de laboratorio y pruebas de imagen como los rayos X, ecografías o resonancia magnética) para diagnosticar la artritis reumatoide (AR) y para distinguir esta enfermedad de otros tipos de artritis y enfermedades que cursan con síntomas y signos similares.

A pesar de que el diagnóstico de la AR es eminentemente clínico, observando los signos y síntomas que refiere el individuo, es posible que a veces éstos se presenten de manera atípica o incluso estén ausentes, como puede suceder en fases muy tempranas de la enfermedad. Además, a menudo las personas afectas de AR tienen con frecuencia otros trastornos del tejido conectivo que pueden tener síntomas diferentes como síndrome de Raynaud, esclerodermia, enfermedades tiroideas de tipo autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Así, el FR junto con otras pruebas y la sospecha clínica, permite establecer un diagnóstico de AR.
¿Cuándo se solicita?
La determinación de FR puede solicitarse cuando existen signos o síntomas de AR. Entre los síntomas se pueden encontrar:

Dolor, calor, hinchazón y rigidez matutina de las articulaciones.

Nódulos subcutáneos (por debajo de la piel).

Si la enfermedad lleva años progresando, habrá evidencia radiográfica de una inflamación de la cápsula de las articulaciones además de pérdida de cartílago e incluso de hueso.

Si los síntomas persisten tras un resultado negativo de la prueba, ésta debería repetirse.
¿Qué significa el resultado?

La prueba del FR debe interpretarse en conjunto con otras pruebas de laboratorio, la sintomatología referida por el paciente y la historia clínica. El FR está presente en el 70-90% de las personas con AR, aunque no es diagnóstico de la enfermedad.

En personas con signos o síntomas de AR, la presencia de concentraciones significativas de FR indican que es probable que padezcan AR. Generalmente, una concentración elevada de FR se correlaciona con mayor severidad y peor pronóstico de la enfermedad.

Un resultado negativo no descarta una AR. Aproximadamente un 20% de las personas con AR no presenta valores detectables de FR o bien los presenta a muy baja concentración. En estos casos, puede ser necesario determinar el anti-CCP para confirmar la enfermedad.
¿Hay algo más que debería saber?

Los criterios de clasificación de la artritis reumatoide del American College of Rheumathology y la European League Against Rheumatism del año 2010 consideran los niveles de anti-CCP y de FR como parte de los criterios diagnósticos de la artritis reumatoide. Según estas sociedades, puede detectarse el anti-CCP en fases tempranas de la AR, incluso entre 3 y 6 meses después del inicio de los síntomas. El diagnóstico precoz permite ser más agresivo en el tratamiento, para minimizar el riesgo de las complicaciones asociadas y el daño tisular.
¿Cuánto se tarda en obtener el resultado de la prueba?

Depende del laboratorio que realice la prueba. No todos los laboratorios la realizan y es posible que la muestra se envíe a un laboratorio de referencia. Puede tardar entre 2 y 3 días en obtenerse el resultado.
¿Puede realizarse la determinación del FR en la misma consulta médica?

Normalmente, la determinación del FR se realiza en un laboratorio.

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Enlaces

Pruebas:

Estados fisiológicos y enfermedades:

En otras webs:

American College of Rheumatology: Artritis Reumatoide
Sociedad Española de Reumatología: Guía de práctica clínica para el manejo de pacientes con artritis reumatoide.
Sociedad Española de Reumatología: Aprendiendo a convivir con la artritis reumatoide.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: Artritis reumatoide.
MedlinePlus Medical Encyclopedia. Factor Reumatoideo (FR).
The Arthritis Foundation: Rheumatoid Arthritis (en inglés).

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

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Sociedad Española de Reumatología. Guía de práctica clínica para el manejo de pacientes con artritis reumatoide, edición 2018. Disponible online en https://www.ser.es/wp-content/uploads/2018/09/Gu%C3%ADa-de-Pr%C3%A1ctica-Cl%C3%ADnica-para-el-Manejo-de-Pacientes-con-Artritis-Reumatoide.pdf
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About.com. What Is Rheumatoid Factor? Disponible online en http://arthritis.about.com/od/radiagnosis/a/rheumfactor.htm.

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