También conocido como
CK-MB
CPK-MB
Nombre sistemático
Creatina Quinasa MB
Este artículo fue revisado por última vez el
Este artículo fue modificado por última vez el 07.10.2020.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Para diferenciar una lesión en el músculo cardíaco de otros músculos del organismo; a veces para establecer si se ha sufrido un infarto agudo de miocardio (cuando la prueba de la troponina no está disponible); para detectar un segundo infarto de miocardio o vigilar si se está produciendo un daño cardíaco adicional.

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando la concentración de creatina quinasa (CK) está elevada y el médico necesita saber si se debe a una lesión de los músculos esqueléticos o del músculo cardíaco; para el seguimiento de un infarto de miocardio cuando se sospecha un segundo infarto o que el daño cardíaco sigue evolucionando.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa del brazo.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

La CK-MB es un enzima que se encuentra principalmente en las células musculares cardíacas. Es una de las tres formas (isoenzimas) del enzima creatina quinasa (CK). Entre los isoenzimas de la CK se incluyen:

  • CK-MM: en los músculos esqueléticos y en el corazón.
  • CK-MB: principalmente en el corazón aunque también en pequeñas cantidades en los músculos esqueléticos.
  • CK-BB: principalmente en el cerebro y musculatura lisa (como la de los intestinos o la del útero).

Las células musculares dañadas liberan CK de forma que el enzima puede detectarse en la sangre cuando existe una lesión muscular. Normalmente, existe poca cantidad de CK en sangre y suele ser en forma de CK-MM. La CK-BB raramente se vierte hacia la sangre, mientras que la CK-MB tan solo aparece en sangre en cantidades significativas cuando existe un daño cardíaco. La determinación de CK mide la cantidad total de creatina quinasa pero no distingue entre los tres isoenzimas. En caso de que se detecte un aumento de CK en sangre, la medida de CK-MB permite establecer si el aumento es atribuible a lesión cardíaca o a lesiones musculares de otra índole.

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Preguntas Comunes
  • ¿Cómo se utiliza?

    Si se ha detectado un aumento de la concentración de creatina quinasa (CK), la determinación posterior de CK-MB permite conocer si el aumento de CK puede obedecer a una lesión del músculo cardíaco o de otro tipo de músculo. Normalmente, la CK-MB se solicita si una persona refiere dolor torácico o presenta signos o síntomas inespecíficos como dificultad para respirar, cansancio acusado, mareos o náuseas.

    Tradicionalmente, la CK y la CK-MB eran las pruebas de elección cuando existía una sospecha de un infarto agudo de miocardio. Actualmente, ambas han quedado desplazadas por la troponina, ya que es mucho más específica de lesión cardíaca.

    En ocasiones, cuando existe sospecha de infarto agudo de miocardio y no puede determinarse la troponina, la CK-MB puede ser un marcador alternativo válido de lesión cardíaca. En este caso, si la CK está elevada, se realizará una CK-MB para determinar si la elevación se debe a un daño cardíaco o del músculo esquelético.

  • ¿Cuándo se solicita?

    Cuando no se puede disponer de la determinación de la troponina, la CK-MB suele determinarse después de detectar un aumento de CK en las personas que presentan dolor torácico, para establecer si se debe a un infarto agudo de miocardio.

    En el infarto agudo de miocardio, la CK-MB aumenta en sangre entre 3 y 6 horas después de que aparezca el dolor torácico. Su concentración aumenta hasta alcanzar un pico a las 12-24 horas para ir disminuyendo hasta alcanzar valores normales a las 48-72 horas. En el caso de que se sufra un nuevo infarto o de que el daño cardíaco siga avanzando, los niveles de CK-MB no disminuyen, e incluso pueden seguir aumentando.

  • ¿Qué significa el resultado?

    En condiciones normales, la CK-MB suele ser indetectable en sangre o bien tan solo se detecta a muy bajas concentraciones.

    Un dolor en el pecho con CK y CK-MB elevadas indica una alta probabilidad de que el paciente haya tenido un infarto agudo de miocardio recientemente. Una concentración que baja y luego vuelve a subir, es posible que signifique la presencia de un segundo infarto o de que el daño cardíaco sigue evolucionando.

    Si el valor de la CK está elevado y la relación entre CK-MB y CK total (índice relativo) es superior a 2,5 - 3, es probable que exista una lesión cardíaca. Una CK elevada con un índice relativo bajo sugiere una lesión del músculo esquelético.

    Cualquier tipo de lesión muscular cardíaca puede hacer aumentar los niveles de CK y de CK-MB, como por ejemplo los traumatismos, intervenciones quirúrgicas, inflamación e isquemia. El ejercicio físico extenuante también puede hacer aumentar la CK y la CK-MB, aunque en este caso el índice relativo será inferior.

    En la enfermedad renal la concentración de CK-MB puede aumentar.

    Las enfermedades musculares crónicas, el hipotiroidismo y el consumo excesivo de alcohol también pueden asociarse a un aumento de la CK-MB.

  • ¿Hay algo más que debería saber?

    Como la CK-MB también se halla en el músculo esquelético, las lesiones graves de los músculos esqueléticos pueden ser la causa de los aumentos de la CK-MB. En el caso de que coexistan la lesión cardíaca y lesión de músculos esqueléticos, el aumento de CK-MB de procedencia cardíaca quedaría enmascarado.

  • ¿Un dolor torácico indica la existencia de un infarto agudo de miocardio?

    Las causas de dolor torácico son diversas y a menudo no es posible establecer si se ha producido un infarto agudo de miocardio sólo por el tipo de dolor torácico. Muchas personas sufren dolor torácico por el hecho de haber ejercitado los músculos del pecho (esfuerzos), y el dolor torácico también puede darse en algunas enfermedades pulmonares. El dolor torácico puede ser un signo de alerta del endurecimiento de las arterias coronarias (síndrome coronario agudo o SCA). El dolor torácico que aparece durante el ejercicio, trabajo extenuante o en momentos de estrés, que dura unos minutos y además desaparece con el reposo, se conoce como angina de pecho. Si el dolor dura más de unos minutos, especialmente si ocurre en estado de reposo, se debe acudir a un servicio de urgencias inmediatamente.

  • ¿Qué otras pruebas permiten detectar un infarto agudo de miocardio?

    Los médicos suelen utilizar más de una prueba para establecer si el dolor torácico es atribuible a un infarto agudo de miocardio. La troponina es la prueba más exacta y precisa. Además, podrían determinarse la CK-MB, la CK y la mioglobina, aunque son menos sensibles, menos específicas y pueden aumentar en otras situaciones.

  • ¿En qué consiste el índice de CK?

    Las personas con lesiones del músculo esquelético pueden presentar aumentos de CK-MB. El índice de CK permite distinguir entre las lesiones del músculo esquelético y del músculo cardíaco. El índice se calcula de la siguiente manera: índice de CK = (CK-MB, ng/mL) x100 / (actividad de CK total, UI/L). Si la CK-MB está aumentada y el índice de CK es superior a 2,5 - 3, es probable que exista lesión cardíaca.

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado

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